Лечение полипа эндометрия (наростов на слизистой оболочке матки) – симптомы, методы лечения, послеоперационный период, прогнозы для беременности.
Эндометрий представляет собой внутреннюю оболочку, покрывающую поверхность матки изнутри. При чрезмерном росте эндометриального слоя образуются полипы – наросты слизистой оболочки разной формы.
Заболевание довольно распространенное и встречается среди женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы.
Виды и симптомы
Доброкачественные образования представляют собой скопления эпителия. Они разделяются по форме, размеру и клеточному строению. Малый размер нароста до одного сантиметра редко беспокоит женщину. Патология обнаруживается на плановом осмотре гинеколога.
Чтобы выбрать способ лечения, требуется установить вид полипа. В нашем «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» ведут прием специалисты с большим опытом работы. Современное оборудование помогает своевременно выявить заболевание.
Разделяют:
- Железистый полип.
- Фиброзный полип.
- Аденоматозный полип.
Железистый полип эндометрия
Его структура отличается от окружающих тканей. Состоит из железистых клеток и обусловлен ростом маточных желез. Количество эстрогенов сильно превышает количество прогестерона.
Характерные признаки:
- Скудное маточное кровотечение между менструациями, приводящее к недостатку железа в организме.
- Анемия.
- Невозможность зачатия ребенка.
- Бледный кожный покров.
- Обильное выделение крови со сгустками при менструации. Нередко увеличивается цикличность менструаций.
Болевой синдром, как правило, отсутствует. При крупном размере наростов появляется схваткообразная боль.
Фиброзный полип
Нарост состоит из соединительных тканей и волокон коллагена. Число кровеносных сосудов низкое. Появляется вследствие снижения уровня эстрогенов в организме. Встречается у женщин после 50 лет и девушек молодого возраста в период гормональных перестроек.
Чаще всего в постменопаузу симптоматика отсутствует. Редко имеются выделения крови с неприятным запахом. Боль возникает при крупных размерах полипа (более двух сантиметров). После полового акта нередко появляются капли крови из половых путей.
Аденоматозный полип
Диагностируется крайне редко. Встречается у женщин в период климакса. Устраняется только хирургическим путем, поскольку со временем может выявиться онкологический маркер.
Состоит из слизистых тканей, соединительных и железистых компонентов, которые подвергались каким-либо изменениям. Отличаются неправильной формой и множеством ответвлений.
В некоторых случаях аденоматозный полип схож по строению с миомой, но в отличие от последнего образования, нарост расположен в поверхностном слое эндометрия.
Характерные симптомы выражаются в бесплодии, обильном кровотечении, сильной боли. Возникают межменструальные выделения, бели и нарушения цикла. В старшем возрасте появляется кровотечение после сильной физической нагрузки. Боль обуславливается ноющим характером.
Причины образования
Формирование полипа эндометрия чаще всего случается из-за гормонального дисбаланса – преобладания эстрогенов над прогестероном.
Кроме того, среди причин, влияющих на возникновение патологии, специалисты выделяют:
- Перенесенные инфекционные процессы, затрагивающие полость матки.
- Механическое травмирование поверхности слизистой оболочки детородного органа. Например, при частых абортах, использовании хирургических ножниц при родах или гинекологических операциях.
- Воспаление половых органов.
- Прерывание беременности медикаментозным образом.
Опасность патологии
Главная опасность полипа эндометрия состоит в риске получения онкологического статуса. Дело в том, что изначально ткани образования состоят из доброкачественных клеток, но по мере их деления существует вероятность ракового перерождения.
Другая опасность состоит в бесплодии. В основном полипы формируются на задней стенке матки, где локализуется плодное яйцо, мешая ему прикрепиться. Именно поэтому полипы эндометрия препятствуют беременности. Даже при наступлении беременности существует опасность ее самопроизвольного прерывания на ранних сроках за счет того, что сократительная способность матки повышается. При вынашивании плода имеется риск отслойки плаценты в области локализации полипа.
Чтобы не допустить вышеперечисленных трудностей, требуется полностью устранить образование слизистой оболочки до наступления беременности.
Беременность при полипах эндометрия
Вынашивание ребенка при наличии доброкачественных образований в полости матки проходит при регулярном гинекологическом осмотре и контроле над болезнью. Женщина постоянно сдает анализ крови на гормоны для отслеживания уровня эстрогенов и прогестерона. Их количественное снижение свидетельствует о рассасывании полипа.
При диагностировании фиброзного типа полипа, нужно следить за уровнем эндометрия на протяжении девяти месяцев.
Если полип инфицировался, то назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Препараты подбираются в соответствии со сроком беременности.
Показанием для хирургического удаления узла является динамичный рост истинного полипа, частые интенсивные кровотечения, воспалительный процесс. В других случаях лечение откладывается на послеродовой период.
Лечение
Перед планированием беременности необходимо вылечить образование. Существует несколько концепций устранения полипа эндометрия – оперативно и консервативно.
Как правило, практикуется хирургическое удаление. Гистороскопия позволяет диагностировать и моментально удалить нарост. Кроме того, малоинвазивная процедура не травмирует стенки органа.
После резекции фиброзных полипов эндометрия дополнительное лечение не требуется. После удаления железистых полипов назначается прием комбинированных контрацептивов или гестагенов на протяжении нескольких месяцев. Аденоматозные полипы нуждаются в последующем приеме агонистов ГР-гормона.
Гинекологи с опытом работы более десяти лет подбирают оптимальный метод лечения индивидуально для каждой женщины, планирующей беременность в будущем.
Беременность после удаления полипа эндометрия
Благоприятный исход лечения позволяет планировать зачатие ребенка через несколько месяцев после отмены приема гормональных препаратов, когда:
- Слизистая оболочка матки полностью восстановится.
- Нормализуется гормональный фон.
- Возобновиться менструальный цикл.
Зачатие происходит в кратчайшие сроки, если причиной бесплодия являлось наличие полипозного узла. Гинекологи утверждают, что планирование зачатия ребенка должно произойти в течение полугода после операции.
Во время вынашивания плода женщина должна проходить регулярные осмотры лечащего врача. Гинеколог следит за уровнем эстрогенов и прогестерона. В основном период девяти месяцев протекает без осложнений и не грозит здоровью женщины и малыша.